江戸川区

申請期間

令和8年4月1日（水曜日）から令和9年3月31日（水曜日）まで（必着）

（注）期間内の消印でも令和9年3月31日までに到着しない場合は申請無効となります。
（注）予算額に達した場合は、予定より早く終了することがあります。

申請方法

1.区ホームページより申請

2.郵送
〒132-8501　江戸川区中央1丁目4番1号
地域防犯防災課宛

3.窓口
区役所本庁舎東棟5階1番

申請に必要な書類

（1）交付申請書兼請求書兼支払金口座振替依頼書【区様式1号】
・押印が必要な書類になります。
・記載内容を修正する場合には、修正液や修正テープ等の使用はできません。
・交付申請書兼請求書兼支払金口座振替依頼書

（2）領収書の写し
・宛名・購入日・領収金額・領収日がわかるもの
（注）宛名のない領収書やレシートは認められません。
（注）領収書の宛名は、原則として申請者の氏名に限ります。
（注）代理の方が申請する場合も委任者ご本人の名義の宛名であることが必要です。

（3）本人確認書類のコピー
・運転免許証・マイナンバーカード等の氏名・住所の記載がある公的機関発行のもの。

（4）防犯設備または防犯物品の設置後の写真
・玄関など設置場所全体を映した写真　1枚
・購入した本体をアップで映した写真　1枚

（5）振込先口座の写し
・銀行名・支店名・口座名義人・口座番号がわかるもの
（注）口座名義人と申請者が同一であること。

（6）誓約書【区様式第4号】
・記載内容を熟読いただいた上で、ご申請ください。
・誓約書兼同意書

（7）委任状【区様式第5号】
・代理人に申請を依頼する場合のみ
・委任状

（8）承諾書【区様式第6号・第7号】
・共同住宅、賃貸物件の場合のみ
・上記の住宅に居住している方で、玄関ドアやバルコニー等の専用使用権のついた共用部分に設置を行う場合、所有者または管理者の同意が必要となります。
（注）申請にあたっては、物件の区分により使用する様式が異なります。
　管理組合等の場合：第6号様式
　賃貸の場合：第7号様式

（注）代理申請の場合、委任者・領収書の宛先・振込口座名義人が同一である必要があります。